Rak vrata maternice četvrti je najčešći rak među ženama u svijetu s blizu 660 000 novih slučajeva i približno 350 000 smrtnih slučajeva u 2022.
U Federaciji BiH stopa incidencije ove vrste maligne bolesti bilježi trend rasta (na 10.000 žena u 2013. godini iznosila je 3,6, au 2023. godini 5,2), kao i stopa smrtnosti (na 100.000 žena u 2013. godini iznosila je 4,2, au 2023. godini 7,1), pokazuju podaci Zavod za javno zdravstvo FBiH.
Javna ustanova Zavod za zaštitu žena i materinstva Kantona Sarajevo je na prvoj liniji zdravstvene zaštite žena.
Stacionirani su na osam lokaliteta i dostupni su svim ženama u kantonu.
Urađeno više od 22.700 Papa testova
Zanimljiv je podatak da je ovaj Zavod samo u 2025. godini pružio više od 270.000 zdravstvenih usluga, a urađeno je više od 22.700 Papa testova.
g. sci. dr.sc. Vanesa Dujso, specijalistica ginekologije i opstetricije i ravnateljica Zavoda, kaže da sigurno nijedna zdravstvena ustanova u BiH nije radila više Papa testova.
g. sci. dr.sc. Vanessa Dujso
– Aktivno radimo na preventivnim pregledima raka grlića maternice, no lani smo imali 1700 pozitivnih Papa testova. Naravno, to ne znači da su svi bili karcinomi, ali pretraga je otkrila promjene koje su proslijeđene na daljnju dijagnostiku – tipizaciju HPV-a, kolposkopiju, biopsiju… Kao predstavnik institucije koja se bavi zaštitom zdravlja žena i majčinstva, imam obvezu ukazati na važnost redovitih ginekoloških pregleda – ističe Dujso povodom Europskog tjedna prevencije raka vrata maternice.
Naglašava da podaci govore da je rak grlića maternice u Bosni i Hercegovini jedna od najčešćih malignih bolesti kod žena. Treći je po učestalosti, odmah iza raka dojke i pluća.
– Ovo su poražavajući podaci ako uzmemo u obzir razvijene zemlje u kojima je ova bolest puno rjeđa. Najčešće se javlja između 35. i 50. godine života. Incidencija u razvijenim zemljama je svake godine sve manja upravo zbog redovitih programa probira i kvalitetnijeg liječenja. Svaka bi žena trebala shvatiti važnost redovitog odlaska ginekologu barem jednom godišnje radi preventivnog pregleda ultrazvukom i Papa testom – dodaje Dujso.
Glavni uzrok raka grlića maternice je humani papiloma virus (HPV). Zato se, kaže naš sugovornik, može reći da je to gotovo jedini karcinom za koji se pouzdano zna njegova patofiziologija.
– Naravno, osim HPV-a, postoje i drugi uzročnici bolesti kao što su pušenje, imunodeficijencija, spolno prenosive bolesti, rani spolni odnosi, nezaštićeni spolni odnosi, pozitivna obiteljska anamneza… – objašnjava Dujso.
Pod velom stigme i mizoginije
Naglašava da se žene u BiH još uvijek ustručavaju otići ginekologu, posebno one koje žive u ruralnijim sredinama, te da su oboljele žene još uvijek pod velom stigme i mizoginije.
– Nema razloga da ženu odvratite od ginekološkog pregleda. Potpuno je sigurno, bezbolno i što je najvažnije može joj spasiti život. Papa test je jednostavan, svima dostupan i učinkovit. Rak vrata maternice može se spriječiti, a ako se otkrije u ranoj fazi potpuno je izlječiv. To bi svaka žena trebala znati i učiniti sve da barem jednom godišnje ode na pregled čak i kada ne osjeća nikakve simptome. Moram se pohvaliti da imamo veliki broj pacijenata koji redovno dolaze na preglede, ali postoji i grupa žena koje ne dolaze. Oni su naš fokus – kako ih educirati i nagovoriti da dođu na pregled i posvete se svom zdravlju, jer kada se pojave simptomi, već je dosta kasno – ističe Dujso.
Od 2023. u svijetu je dostupno šest cjepiva protiv HPV-a. Svi oni štite od visokorizičnih HPV tipova 16 i 18, koji uzrokuju većinu karcinoma vrata maternice.
Pokazali su se sigurnima i učinkovitima u prevenciji infekcije HPV-om i raka vrata maternice.
Kao prioritet, cjepiva protiv HPV-a trebale bi primiti sve djevojčice u dobi od devet do 14 godina, prije nego što postanu spolno aktivne. Cjepivo se može primijeniti u jednoj ili dvije doze.
Osobe s kompromitiranim imunološkim sustavom trebale bi primiti dvije ili tri doze.
Neke su zemlje također odlučile cijepiti dječake kako bi dodatno smanjile prevalenciju HPV-a u zajednici i spriječile muške karcinome uzrokovane HPV-om.
Zdravstvene vlasti u Kantonu Sarajevo osigurale su cjepiva protiv HPV-a u početku za djevojčice i dječake od 11 do 14 godina, a kasnije je imunizacija proširena na 26 godina.
– Cilj cijepljenja protiv HPV-a je spriječiti infekciju. Cjepivo je besplatno, sigurno i pouzdano. Nakon kampanje koja se posljednjih mjeseci provodi u javnosti, u školama gdje smo educirali i učenike i njihove roditelje, mogu reći da je odaziv na cijepljenje porastao, što je zaista dobar podatak – rekao je Dujso.